وجّهت الدكتورة راشيل وودز، الأستاذة المساعدة في التعليم الطبي بجامعتي نوتنجهام ولينكولن، تحذيرًا لكل من يتناول مكملات الحديد لعلاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد، قائلة إن تناولها مع أطعمة أو مشروبات غير مناسبة قد يُسبب آثارًا ضارة بالغة.

وأضافت عبر موقع "ذا كونفرسيشن" الإلكتروني، أن الناس قد يعانون من آثار جانبية مزعجة كالغثيان والإمساك والإسهال وآلام المعدة، وأن تناوله مع الطعام قد يُخفف من هذه الأعراض.

وأشارت إلى أن المشكلة الرئيسة تكمن في أن الحديد من أكثر المكملات الغذائية حساسيةً. وتابعت: "بما أن نقص الحديد قد ينتج عن فقدان الدم وسوء الامتصاص، بما في ذلك الحالات التي تُصيب الأمعاء، فينبغي التأكد من التشخيص ودراسة السبب بدلاً من الاعتماد على التعب وحده في العلاج الذاتي".

وأوضحت أن تناول بعض المشروبات الساخنة، والمكملات الغذائية الأخرى، وحتى وقت تناولها، قد يُحدث فرقًا، وفقًا لما توصلت إليه الدراسات.

القهوة تُقلل بشكل كبير من امتصاص الحديد

وفيما يتعلق بأحد المشروبات الشائعة، قالت: "يمكن للقهوة أن تُقلل بشكل كبير من امتصاص الحديد. ففي دراسة صغيرة شملت 34 امرأة يعانين من نقص الحديد، أدى تناول القهوة مع مكمل غذائي يحتوي على 100 ملغ من الحديد إلى انخفاض الامتصاص بنسبة 54% مقارنةً بالماء. كما أدى تناول المكمل مع وجبة الإفطار إلى انخفاض الامتصاص بنسبة 66%، على الرغم من احتواء الوجبة على عصير برتقال".

وجدت الدراسة نفسها أن تناول 80 ملج من فيتامين سي يزيد امتصاص الحديد بنسبة 30%، بينما لم يُظهر تناول 500 ملج أي تحسن إضافي. كما أشارت إلى أن الامتصاص كان أقل بنسبة 37% في فترة ما بعد الظهر مقارنةً بفترة الصباح. وجاءت هذه النتيجة خارج نطاق الدلالة الإحصائية المعتادة، لذا لا يمكن الاستناد إليها كأساس قاطع لتناول الحديد في الصباح.

وقالت الدكتورة وودز: "لا يؤدي تحسين الامتصاص دائمًا إلى نتائج سريرية أفضل. في تجربة عشوائية شملت 440 بالغًا مصابًا بفقر الدم الناتج عن نقص الحديد، كان الحديد وحده فعالًا مثل الحديد مع فيتامين سي في تحسين الهيموجلوبين ومخزون الحديد".

الكالسيوم يقلل من امتصاص الحديد

ونصحت باستشارة الصيدلي إذا كان الشخص يتناول مكملات الكالسيوم أيضًا. وأوضحت قائلة: "قد يقلل الكالسيوم من امتصاص الحديد خلال وجبة واحدة أو جرعة واحدة، خاصةً عند تناوله بكميات كبيرة. ومع ذلك، وجدت المراجعة المنهجية نفسها للدراسات البشرية أن تأثيره على مستوى الحديد في الجسم على المدى الطويل ضئيل. إذا نُصحت بتناول الكالسيوم والحديد معًا، فاستشر الصيدلي بشأن إمكانية فصلهما".

ويُمتص الحديد بشكل أفضل عمومًا على معدة فارغة، ولكنه قد يُسبب الغثيان أو الإمساك أو الإسهال أو ألم المعدة. لذا، فإن تناوله مع الطعام قد يُسهّل تحمّل العلاج.

تنصح هيئة الخدمات الصحية الوطنية ببريطانيا بتناول كبريتات الحديدوز قبل 30 دقيقة من تناول الطعام أو بعد ساعتين منه، إن أمكن، ولكن مع الطعام أو بعده إذا سبب لك اضطرابًا في المعدة. إن اتباع تعليمات تحضير الدواء أفضل من السعي إلى امتصاص مثالي وتفويت الجرعات بشكل متكرر.

يتناول الكثير من الناس كميات كبيرة من المكملات الغذائية حتى دون استشارة أخصائي رعاية صحية. وحذرت الدكتورة وودز من أن الجرعات العالية تحديدًا قد تسبب مشاكل، وإذا تناولها الشخص بكميات زائدة، فقد تتراكم في الجسم وتشكل كتلة سامة.

وقالت: "تناول المكملات الغذائية دون سبب واضح قد يسبب ضررًا أيضًا. فالجرعات العالية من بعض الفيتامينات الذائبة في الماء قد تكون ضارة، ورُبط الإفراط في تناول فيتامين ب6، على سبيل المثال، بتلف الأعصاب. كما أن بعض الفيتامينات الذائبة في الدهون، وبخاصة فيتامين أ، قد تتراكم وتسبب التسمم عند تناولها بكميات زائدة".