انخفض معدل الوفيات بين مرضى كوفيد – 19 داخل العناية المركزة منذ بداية تفشي الوباء، بفضل العلاجات التي يحصلون عليها.

ونظر التحليل الجديد في بيانات من 52 دراسة في أمريكا الشمالية وأوروبا والصين وأماكن أخرى، أجريت حتى أكتوبر 2020 وشملت أكثر من 43 ألف مريض.

ووجد الباحثون أن معدل الوفيات لمرضى كوفيد – 19 الذين تم قبولهم في وحدات العناية المركزة قد انخفض بنسبة 36 في المائة مقارنة بمعدلات الوفيات في دراسة سابقة صدرت في يوليو.

وفي التحليل السابق، انخفضت الوفيات بين مرضى كوفيد – 19 19 الذين عولجوا في وحدات العناية المركزة لنحو 60 في المائة في نهاية مارس إلى 42 في المائة في نهاية مايو، أي ما يقدر بنحو الثلث.

وعلى الرغم من أن البيانات الجديدة تشير إلى أن نتائج وحدة العناية المركزة لا تزال تتحسن، إلا أن وتيرة التقدم تباطأت بشكل كبير، وفقًا للباحثين بقيادة الدكتور تيم كوك. وهو أستاذ ومستشار في التخدير وطب العناية المركزة في مستشفيات رويال يونايتد باث في بريطانيا.

اظهار أخبار متعلقة

استقرار حالات الوفاة

وخلص فريق الباحثين إلى أنه "بعد أن أظهر تحليلنا الأول في العام الماضي انخفاضًا كبيرًا في معدل وفيات وحدة العناية المركزة من كوفيد -19 من مارس إلى مايو 2020 ، يُظهر هذا التحليل المحدث أن أي انخفاض في معدل الوفيات بين يونيو وأكتوبر 2020 يبدو أنه قد استقر".

قال الباحثون إنه على مدار الأشهر القليلة الماضية، حددت العديد من الدراسات العلاجات التي تفيد ولا تفيد مرضى كوفيد – 19 في وحدة العناية المركزة.

على سبيل المثال، في أوائل شهر يونيو، ظهر أن المنشطات - وخاصة الديكساميثازون - تعمل على تحسين البقاء على قيد الحياة لدى المرضى الذين يعتمدون على الأكسجين، أو يخضعون للتنفس الصناعي.

وقال الباحثون إن الأدوية الأخرى التي كانت واعدة في يوم من الأيام - بما في ذلك هيدروكسي كلوروكين وأزيثروميسين ولوبينافير / ريتونافير وريمديسفير - ليس لها فائدة واضحة.

من ناحية أخرى، فإن الإدارة غير الدوائية لـ كوفيد – 19 - مثل العلاج بالأكسجين وعلاج السوائل وإدارة تخثر الدم - قد تحسنت منذ بداية الوباء، كما قال كوك وزملاؤه خلال الدراسة التي نُشرت نتائجها الأسبوع في مجلة (Anesthesia).

غربلة للعلاجات المختلفة

وقالت الدكتورة مانجالا ناراسيمهان، مديرة خدمات الرعاية الحرجة في نورثويل هيلث في نيو هايد بارك بنيويورك، والتي لم تشارك في الدراسة، إن هناك غربلة للعلاجات المختلفة.

وأضافت: "على سبيل المثال، نحن نعلم أن الأدوية التي تمنع الاستجابة المناعية للمرضى من المبالغة في رد الفعل بعد وضعها على جهاز التنفس الصناعي لا تعمل ويمكن أن تزيد من معدل الإصابة".

بالإضافة إلى ذلك، يتجنب المزيد من المرضى أجهزة التنفس الصناعي، ويبقون على الأكسجين الإضافي بدلاً من ذلك، "وهذا يقلل من الوفيات"، حسبما نقلت وكالة "يو بي آي" عنها.

وتابعت: "نعلم أيضًا أن هذا يجب أن يعامل مثل متلازمة الضائقة التنفسية العادية (الالتهاب الرئوي الحاد)، مع وجود تهوية واقية للرئة، لم نكن نعرف هذا في الربيع عندما بدأ الوباء".

ومع ذلك، هناك سحابة تنذر بالسوء تلوح في الأفق، مع ظهور متغيرات جديدة لفيروس كورونا، مثل السلالة البريطانية أو الجنوب أفريقية، والتي يمكن أن تزيد من صعوبات العلاج.

وقالت مجموعة الباحثين في بيان صحفي: "يتضمن تحليلنا دراسات نُشرت حتى أكتوبر 2020 فقط. ومنذ ذلك الحين، ظهرت عدة فيروسات مختلفة وفي بعض البلدان حولت مسار الوباء حتى ديسمبر 2020 وإلى يناير 2021".

وأضاف الباحثون: "أدى هذا إلى زيادة الطلب على وحدة العناية المركزة في تلك المواقع وسيستحق مزيدًا من التحليل في الوقت المناسب. ولمواجهة ذلك، يتوفر التطعيم الآن في العديد من البلدان ويمكننا أن نأمل أن يؤثر ذلك أيضًا ، على مدى عدة أشهر، بشكل إيجابي على مسار الجائحة والطلب على رعاية وحدة العناية المركزة".