كشفت دراسة حديثة عن وجود علاقة بين تناول أدوية خفض ضغط الدم والوقاية من الأزمات القلبية في المستقبل.

وفي أكبر دراسة من نوعها، وجد باحثو جامعة أكسفورد ببريطانيا، أن تناول حبوب خفض الدم قللت من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتات الدماغية لسنوات عديدة.

ويُعطى العلاج فقط للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع شديد في ضغط الدم، والمعروف طبيًا باسم ارتفاع ضغط الدم.

توسعة نطاق الذين يحصلون على حبوب ضغط الدم

لكن علماء أكسفورد أوصوا بصرفها لملايين الأشخاص، والأخذ في الاعتبار الخطر العام للإصابة بأمراض القلب، بما في ذلك الوزن ومستويات التمرين والتاريخ الطبي للعائلة، بدلاً من الاعتماد فقط على مستويات ضغط الدم

ويتم بالفعل وصف الأدوية الخافضة للكوليسترول المعروفة باسم الستاتين بهذه الطريقة، ويتم تشجيع أي شخص لديه فرصة بنسبة 10 في المائة للإصابة بمشاكل في القلب في المستقبل على تناولها.

ويُقاس ضغط الدم بالمليمترات الزئبقية (مم زئبق) ويُعطى كرقمين - الضغط الانقباضي (عندما يدفع القلب الدم للخارج)، والضغط الانبساطي، (عندما يرتاح القلب بين الضربات).

ويعتبر ضغط الدم المثالي بين 90 / 60mmHg و 120 / 80mmHg.

وفي بريطانيا على سبيل المثال، ينظر إلى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم على من كان ضغط الدم لديهم أعلى من 140/90.

وتوصف لهم العلاجات مثل حاصرات بيتا، التي تقلل الضغط على القلب، أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2، التي تعمل على إرخاء الأوعية الدموية.

لكن الدراسة الأخيرة، التي شملت مراجعة بيانات 350 ألف شخص، وجدت أنه يمكن الوقاية من أمراض القلب إذا انخفض ضغط الدم من مستويات أقل بكثير.

اقرأ أيضا:

من أين جاءت أرقامنا العربية؟ ولماذا تركنا أرقامنا الحقيقية للإنجليزية؟

انخفاض ضغط الدم يحمي من أمراض القلب 

قال قائد الدراسة كاظم رحيمي، الأستاذ المشارك في طب القلب والأوعية الدموية في أكسفورد، أثناء تقديم النتائج في مؤتمر الجمعية الأوروبية لأمراض القلب: "يؤدي الانخفاض الكبير في ضغط الدم مع الأدوية إلى انخفاض أكبر في خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية".

وأضاف: "هذا صحيح بغض النظر عن مستوى ضغط الدم في البداية، في الأشخاص الذين سبق أن أصيبوا بنوبة قلبية أو سكتة دماغية، وفي الأشخاص الذين لم يصابوا بأمراض القلب من قبل".

ووجد البروفيسور رحيمي وفريقه، أن فرصة الإصابة بنوبة قلبية في السنوات الأربع المقبلة يمكن أن تنخفض بنسبة سبعة في المائة لكل خمس وحدات خفض ضغط الدم الانقباضي.

وانخفض خطر الإصابة بسكتة دماغية بنسبة 13 في المائة في نفس الفترة الزمنية، وانخفضت فرصة الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 5 في المائة.

وظل الخطر المنخفض ثابتًا بغض النظر عن ضغط الدم الذي يبدأ به الشخص. وهذا يعني أنه حتى الأشخاص الذين لديهم ضغط دم انقباضي يبلغ 120، في الطرف العلوي من النطاق الصحي، سيكونون أقل عرضة للوفاة من أمراض القلب إذا انخفضت مستوياتهم إلى 115، حسبما نقلت صحيفة "ديلي ميل" عن الدراسة.

لكن أدوية ضغط الدم يمكن أن تسبب عددًا كبيرًا من الآثار الجانبية، بما في ذلك القلق والنعاس والسعال والإسهال أو الإمساك والدوخة والصداع والقيء.

وقال البروفيسور رحيمي، إن هذه الأمور بحاجة إلى تقييم عند وصف الحبوب للمرضى الذين يعانون من مخاطر منخفضة جدًا من الإصابة بأمراض القلب.

وشدد على أنه لا ينبغي إعطاء الأشخاص الأصحاء الذين لديهم فرصة واحدة في المائة للإصابة بنوبة قلبية. لكن يجب على المدخنين أو مرضى السكر مع فرصة واحدة من كل 10.

وأضاف: "القرار سيعتمد على احتمالية إصابة الفرد بأمراض القلب والأوعية الدموية في المستقبل - هناك عدد من حاسبات المخاطر التي يمكن للمهنيين الصحيين استخدامها".

ويعاني حوالي 13 مليون شخص في بريطانيا من ارتفاع ضغط الدم، وقالت مؤسسة القلب البريطانية إن خمسة ملايين آخرين قد يعانون من ارتفاع ضغط الدم دون علمهم.

وإذا تُركت الحالة دون علاج يمكن أن تلحق الضرر الجسدي بالشرايين والقلب والدماغ، وتؤدي إلى النوبات القلبية أو قصور القلب أو الخرف أو الفشل الكلوي أو السكتة الدماغية.

وقال البروفيسور السير نيليش سماني، المدير الطبي لمؤسسة القلب البريطانية، التي مولت البحث: "تؤكد هذه الدراسة مرة أخرى على أهمية السيطرة على ضغط الدم قدر الإمكان لتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والدورة الدموية".

وأوضحت، أن "فوائد خفض ضغط الدم موجودة سواء كنت مصابًا بأمراض القلب الموجودة مسبقًا أم لا، وخفض ضغط الدم - حتى لو كان في المعدل الطبيعي - يرتبط بانخفاض النوبات القلبية والسكتات الدماغية".

وتابع: "هذا لا يعني أننا يجب أن نعالج الجميع بأدوية خفض ضغط الدم. إذا كان لدى شخص ما بالفعل مخاطر منخفضة للإصابة بأمراض القلب، فإن انخفاض ضغط الدم بنسبة 10 في المائة قد يكون له فائدة مباشرة صغيرة".

وأشارت إلى أنه "في النهاية، قرار علاج ضغط الدم والمستوى المستهدف هو أمر يتطلب محادثة بين المريض والطبيب" لكنها شدددت على أن "من المهم أيضًا أن تتذكر أنه يمكن تحسين ضغط الدم بوسائل أخرى غير الأدوية مثل التمارين الرياضية وفقدان الوزن".

وقد يكون العلاج الجماعي صعبًا، لأن العديد من تلك الأقراص الموصوفة لارتفاع ضغط الدم لا تتناولها لأنهم لا يشعرون بالمرض بدرجة كافية، في حين أن إقناع الأشخاص الأصحاء بتناول الحبوب مدى الحياة قد يكون أكثر صعوبة.

هناك أيضًا مخاوف من أن يؤدي الاعتماد المفرط على الحبوب إلى إهمال الأشخاص لجوانب أخرى من صحتهم، مثل النظام الغذائي وممارسة الرياضة.

كما يخشى أن تثير السياسة الجديدة الجدل، لأنها تشير إلى أن ملايين الأشخاص الذين كانوا يُعتبرون في السابق يتمتعون بصحة جيدة أصبحوا الآن معرضين لخطر الإصابة بالنوبات القلبية.

واتُهم مدراء الصحة في بريطانيا بإضفاء الطابع الطبي على الأشخاص في منتصف العمر في عام 2014 عندما أدى تغيير مماثل في القواعد إلى خفض عتبة الستاتين.