أسباب ظاهرة التثدي لدى الرجال وكيفية التخلص منها

بقلم | فريق التحرير: | الثلاثاء 14 اكتوبر 2025 - 03:43 م

التثدي هو عبارة عن زيادة في كمية نسيج الغدة الثديية لدى الرجال، في العادة يصيب كلا الثديين ولكن يمكن أن يصيب جهة واحدة، ويحدث بسبب عدم توازن هرمونات الإستروجين والتستوستيرون.

ويعاني الرجال والشباب الذين يُصابون بتضخم الثدي من تأثيرات نفسية، حيث أن ذلك قد يجعلهم عرضة لمضايقات الآخرين.

لكن التثدي هو جزء طبيعي من عملية البلوغ، حيث أن اختلال التوازن الهرموني يسبب نموًا مؤقتًا لأنسجة الثدي لدى ما يصل إلى نصف الأولاد قبل أن يختفي من تلقاء نفسه إلى حد كبير.

يمكن أن يؤثر هذا المرض أيضًا على الرجال فوق سن 55 عامًا حيث تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون بشكل طبيعي مع تقدم العمر، مما يسمح لهرمون الجنس الأنثوي، الإستروجين - الذي يغذي نمو أنسجة الثدي - بأن يصبح أكثر هيمنة.

وتؤثر متلازمة كلاينفيلتر هي حالة وراثية شائعة ولكن غير مشخصة بشكل جيد على واحد من كل 600 مولود ذكر، وتعني أن الرجال يولدون مع كروموسوم X إضافي، وقد تؤدي أيضًا إلى تضخم الثدي.

زيادة الوزن وظاهرة التثدي

لكن في كثير من الحالات، يكون السبب هو زيادة الوزن أو الآثار الجانبية الهرمونية للأدوية الموصوفة. ومع ذلك، يرتبط عدد متزايد من الحالات أيضًا بإساءة استخدام المنشطات الابتنائية وتدخين الحشيش، الذي يبدو أنه يخفض مستويات هرمون التستوستيرون.

ويقول الخبراء إنه ينبغي دائمًا أخذ هذا الأمر على محمل الجد - وخاصة لأنه في حالات نادرة، يمكن أن يكون علامة على الإصابة بسرطان الثدي.

وتحدث حوالي واحد في المائة من حالات سرطان الثدي لدى الرجال. وتوصلت دراسة حديثة أيضًا إلى أن الرجال الذين يعانون من تضخم أنسجة الثدي لديهم خطر أعلى للوفاة بنسبة 37 في المائة، وقال الباحثون إن هذا الأمر كان بمثابة "مؤشر خطر" لأنه قد يكشف عن مرض كامن أو تأثير دواء.

مهما كان السبب، فإن الكثير من الرجال يتحملونه - إما لأنهم يشعرون بالحرج الشديد من طلب المساعدة أو لأن الأمر ليس خطيرًا بما فيه الكفاية، كما ذكرت صحيفة "ديلي ميل".

ويقول جراح التجميل جيرارام سرينيفاسان، من الجمعية البريطانية لجراحي التجميل، إنه لا ينبغي تجاهل التأثير على ما بين واحد إلى خمسة في المائة من الرجال الذين يطورون ثديين بحجم يعادل حجم صدر المرأة.

ويقول سرينيفاسان: "يشعر الرجال المصابون بهذه الحالة بالوصمة والعجز التام، كما أن علاقاتهم الشخصية وقدرتهم على القيام بأي شيء محدودة للغاية - وخاصة الرياضة، وخاصة في الصيف، عندما يشعرون أنهم لا يستطيعون ارتداء القمصان أو السترات".

وأضاف: "إنهم يعيشون مع وصمة عار نفسية كبيرة"، وأشار إلى أن هؤلاء "يشعرون بالعزلة عن عائلاتهم وأصدقائهم، ومن الشائع ألا يشعروا بالراحة عند بدء علاقة. قد تكون حياةً صعبةً ووحيدةً.

الوقاية من تضخم الثدي

هناك خطوات يمكن للرجال اتخاذها للوقاية من تضخم الثدي عند الرجال - وعلاجات لا تتطلب دائمًا إجراء جراحة خاصة باهظة الثمن.

أولاً، يجب الخضوع للفحص الطبي لفحص أي تغيير في منطقة الصدر لاستبعاد الإصابة بالسرطان.

يقول مو أخافاني، المؤسس المشارك لمجموعة جراحة التجميل ببريطانيا: "تُدق ناقوس الخطر خاصةً إذا كان المرض يصيب جانبًا واحدًا فقط من الصدر، وإذا كان هناك نزيف أو إفرازات من الحلمة. قد لا يُشخص الأطباء سرطان الثدي لدى الرجال، نظرًا لندرته، لكنهم يُصرّون دائمًا على استبعاده".

أحد الأسباب الأكثر شيوعًا هو الوزن الزائد.

يقول جراح التجميل بول هاريس، عضو مجلس الجمعية البريطانية لجراحي الثدي والذي يُجري العديد من جراحات تضخم الثدي: "تحوّل الدهون في الجسم هرمون التستوستيرون إلى هرمون الإستروجين، ورغم تعقيد هذه العملية، إلا أنها قد تؤدي إلى زيادة في أنسجة الثدي. أرى الكثير من الشباب الذين يعانون من زيادة الوزن في طفولتهم، ويعانون من نمو سريع خلال فترة البلوغ، مما يؤدي إلى تضخم الثدي".

عندما يصلون إلى العشرينات من العمر، يفقد الشباب أوزانهم، لكن يتبقى لديهم ثديان كبيران، ولا شك أن سمنة الأطفال هي السبب وراء ذلك.

على الرغم من أن فقدان الوزن وممارسة التمارين الرياضية يمكن أن يعكس المشكلة بالنسبة لبعض الرجال عن طريق تقليل الدهون في جميع أنحاء الجسم، إلا أنه لا ينجح في كل الحالات.

يقول سرينيفاسان: "في بعض الحالات، قد يُساعد النظام الغذائي وممارسة الرياضة على التخلص من بعض الدهون، ولكن في كثير من الأحيان لا يُجدي ذلك نفعًا - فالأمر يعتمد على الحظ والجهد، ومنطقة الصدر ليست مكانًا سهلًا للتخلص منها. لكن الأمر يستحق المحاولة في البداية".

ويضيف هاريس أنه حتى الرجال الذين استخدموا بنجاح أدوية إنقاص الوزن مثل ويجوفي ومونجارو، ما زالوا يعانون من ترهلات في الثدي، والتي قد تتطلب جراحة لإزالتها. ويعود ذلك جزئيًا إلى الجلد الزائد، ولكن أيضًا لأن تضخم الثدي لا يرتبط دائمًا بالدهون.

في الحالات الأكثر شيوعًا، يحدث التثدي بسبب نمو أنسجة غدية، وهي أكثر صلابة من الدهون وتشبه الثدي المتطور. يقول هاريس: "إذا كان التثدي مزمنًا، فلن يُمسّ بأي شيء".

يميل هذا النوع إلى الارتباط باختلال التوازن الهرموني، والذي يمكن أن يحدث بسبب الأدوية الموصوفة التي تعمل إما على خفض مستوى هرمون التستوستيرون، أو رفع مستوى هرمون الاستروجين، أو تؤثر بشكل مباشر على أنسجة الثدي.

أدوية تضخم الثدي

الأدوية الأكثر شيوعًا هي سبيرونولاكتون، الذي يستخدم لعلاج قصور القلب وارتفاع ضغط الدم وأمراض الكبد، وفيناسترايد، الذي يُعطى للرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا أو سرطان البروستاتا لمنع هرمون التستوستيرون.

ويحذر الخبراء من أن المشكلة المتنامية تتمثل في ارتفاع عدد الرجال - وخاصة الشباب - الذين يساءون استخدام المنشطات والمخدرات.

يقول هاريس: "أرى الكثير من رواد الصالات الرياضية يتناولون مكملات بروتينية تحتوي على مصل اللبن، الذي يحتوي بدوره على فول الصويا، والذي يتفاعل مع مستقبلات الإستروجين في الجسم، مسببًا تضخم الثدي. أو يشترون المنشطات الابتنائية من رواد صالات رياضية آخرين لزيادة حجم أجسامهم".

المنشطات الابتنائية - وهي نسخ صناعية من التستوستيرون - ترفع مستويات الهرمونات بشكل كبير عن المعدل الطبيعي، ويعوض الجسم ذلك بتحويل التستوستيرون الزائد إلى إستروجين. يؤدي هذا إلى نمو أنسجة الثدي لدى الرجال وتوقف إنتاج التستوستيرون الطبيعي.