احذر: هذه الأدوية العشرة قد تسبب التثدي عند الرجال

بقلم | فريق التحرير | الاحد 12 ابريل 2026 - 10:46 ص

في حين إن التثدي، أو تضخم أنسجة الثدي عند الرجال، غالبًا ما يزول من تلقاء نفسه، فإن عددًا متزايدًا من الرجال يلجأون إلى الجراحة التجميلية للحصول على صدر أكثر استواءً وتناسقًا.

وتظهر هذه الحالة غالبًا خلال التغيرات الهرمونية الطبيعية كالبلوغ، ولكن قد تلعب عوامل أخرى دورًا أيضًا. من أدوية القلب إلى علاجات تساقط الشعر.

وسلطت صحيفة "نيويورك بوست" الضوء على عشرة أدوية شائعة مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بالتثدي.

سبيرونولاكتون

يُعد دواء سبيرونولاكتون مدرًا للبول يساعد الجسم على التخلص من السوائل الزائدة والصوديوم، ويباع عادةً تحت الاسم التجاري ألدكتون، ويستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وقصور القلب والتورم المرتبط بالقلب أو الكلى أو الكبد.

ويمكن أن يؤدي ذلك إلى التثدي عن طريق تعطيل التوازن الهرموني، وتقليل تأثيرات هرمون التستوستيرون، وهو الهرمون الجنسي الذكري الرئيس، والسماح لهرمون الإستروجين، وهو هرمون مرتبط بنمو الثدي الأنثوي، بأن يكون له تأثير أكبر في الجسم.

فيناسترايد

يوصف هذا الدواء عادةً تحت أسماء تجارية مثل بروبيشيا لعلاج تساقط الشعر وبروسكار لعلاج تضخم البروستاتا، وهي مشكلة شائعة لدى الرجال المتقدمين في السن.

ويعمل هذا الدواء عن طريق منع تحويل هرمون التستوستيرون إلى ديهيدروتستوستيرون (DHT)، وهو هرمون مرتبط بقوة بنمو البروستاتا وتساقط الشعر.

ومن خلال خفض مستوى هرمون ديهيدروتستوستيرون، يمكن أن يعطل النشاط الطبيعي لهرمون الذكورة، وفي بعض الرجال، يؤدي إلى تضخم الصدر المرتبط بالتثدي.

الستيرويدات الابتنائية

تشتهر هذه النسخ الاصطناعية من هرمون التستوستيرون بإساءة استخدامها من قبل لاعبي كمال الأجسام والرياضيين وغيرهم ممن يسعون إلى زيادة الكتلة العضلية، ولكن لها أيضًا استخدامات طبية مشروعة، بما في ذلك انخفاض هرمون التستوستيرون وتأخر البلوغ وهزال العضلات.

وعلى عكس الأدوية التي تخفض الهرمونات الذكرية، يمكن للستيرويدات الابتنائية أن ترفع مستويات التستوستيرون في الجسم بشكل كبير. ويمكن تحويل جزء منه إلى إستروجين، مما قد يحفز نمو الثدي لدى الذكور.

مضادات الذهان

وتُستخدم هذه الأدوية لعلاج حالات مثل الفصام، والاضطراب ثنائي القطب، ومتلازمة توريت، والمشاكل السلوكية الشديدة لدى الأطفال التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى.

ويعمل أحد الأدوية الشائعة، وهو هالوبيريدول، الذي يباع تحت الاسم التجاري هالدول، عن طريق منع مستقبلات الدوبامين في الدماغ، مما يساعد على إعادة توازن مادة كيميائية تلعب دورًا رئيسًا في المزاج والسلوك والتفكير.

لكن في بعض الحالات، قد يؤدي هذا التغيير إلى ارتفاع مستويات البرولاكتين، وهو هرمون يُشارك في نمو الثدي. وعندما يرتفع مستوى البرولاكتين، قد ينخفض مستوى التستوستيرون أيضًا، مما يُخلّ بالتوازن الهرموني، وقد يُؤدي ذلك إلى تغيرات في أنسجة الثدي لدى الرجال.

ويمكن أن يكون للريسبيريدون، وهو مضاد للذهان يباع تحت الاسم التجاري ريسبيردال، تأثير مماثل.

مضادات الأندروجين غير الستيرويدية

تُستخدم هذه الفئة من الأدوية بشكل شائع في علاج سرطان البروستاتا وتشمل أدوية مثل بيكالوتاميد، الذي يباع تحت الاسم التجاري كاسوديكس، وفلوتاميد، الذي يباع تحت الاسم التجاري يوليكسين.

وتعمل هذه الأدوية عن طريق منع هرمون التستوستيرون وDHT من الارتباط بالمستقبلات في الجسم، مما يمنعها من تحفيز الخلايا السرطانية.

يمكن أن يتسبب كلا الدوائين في التثدي عن طريق تعطيل التوازن الهرموني، مما يسمح لهرمون الاستروجين بأن يصبح أكثر هيمنة ويحفز نمو أنسجة الثدي.

ديازيبام

يباع هذا الدواء تحت الاسم التجاري فاليوم، وهو يهدئ الجهاز العصبي ويستخدم لعلاج القلق وتشنجات العضلات والنوبات وأعراض انسحاب الكحول.

ويعمل هذا الدواء عن طريق تعزيز تأثيرات حمض جاما-أمينوبيوتيريك (GABA)، وهو مادة كيميائية طبيعية في الدماغ لها تأثير مهدئ.

وفي حالات نادرة، قد يتداخل أيضًا مع تنظيم الهرمونات بطريقة تسمح لتأثيرات هرمون الاستروجين بأن تصبح أكثر وضوحًا، مما قد يساهم في التثدي.

السيميتيدين

يستخدم هذا الدواء بشكل شائع لعلاج حرقة المعدة وارتجاع الحمض ومرض الارتجاع المعدي المريئي، وغالبًا ما يباع تحت الاسم التجاري تاجاميت ويعمل عن طريق تقليل كمية الحمض التي تنتجها المعدة.

كما يمكن أن يكون له تأثيرات ضعيفة مضادة للأندروجين، مما يعني أنه قد يقلل من نشاط هرمون التستوستيرون في الجسم. وقد يسمح هذا التحول لهرمون الإستروجين بأن يكون له تأثير أقوى وقد يؤدي إلى التثدي.

الكيتوكونازول

الكيتوكونازول، الذي يباع عادة تحت الاسم التجاري نيزورال، هو مضاد للفطريات يستخدم لعلاج التهابات الجلد مثل قدم الرياضي، وحكة الفخذ، والقوباء الحلقية، والتهاب الجلد الدهني.

ومع ذلك، فإنه يمكن أن يتداخل أيضًا مع إنتاج الجسم لهرمون التستوستيرون.

ويمكن أن تؤدي مستويات هرمون التستوستيرون المنخفضة إلى تحول التوازن الهرموني نحو هرمون الإستروجين، مما قد يؤدي إلى تغيرات في الثدي لدى الذكور.

الميترونيدازول

الميترونيدازول، الذي يباع تحت الاسم التجاري فلاجيل، هو مضاد حيوي ومضاد للطفيليات يستخدم لعلاج الالتهابات في المعدة والجلد والجهاز التناسلي وأجزاء أخرى من الجسم.

يعمل هذا الدواء عن طريق دخول البكتيريا والطفيليات وإتلاف حمضها النووي، مما يمنعها من التكاثر. في حالات نادرة، تم ربطها بالتثدي، على الرغم من أن السبب الدقيق غير مفهوم تمامًا.