أنا حامل في شهري السابع، ولأسباب عضوية أخبرتني الطبيبة أني سألد "قيصريًا" بإذن الله، ومن وقتها وأنا مكتئبة وقلقة خوفًا من الألم أثناء العملية وبعدها، والمشكلة أن هذا الأمر سيستمر مع كل ولادة لي.

(م. ط)

يجيب الدكتور عمرو شرف الدين، أخصائي الحقن المجهري وأطفال الأنابيب:

في حال وجود سبب عضوي يمنع من الولادة بصورة طبيعية، فإنه ينصح بالولادة القيصرية.

هل تكون الولادة القيصرية مؤلمة؟؟

 وبفضل التطور الطبي أصبح بالإمكان ولادة قيصرية بدون ألم يذكر، فالجميع يخشى ألم حقنة التخدير، وألم ما بعد الخروج من حجرة العمليات وعند العودة للمنزل.

لكن الحامل أصبحت تلد ولادة قيصرية بدون ألم لا تعاني ولا تشعر بأي ألم أثناء الولادة، أو عند الخروج لغرفتها أو عند عودتها لمنزلها لمدة أسبوع.

سحر الولادة بدون ألم

والولادة القيصرية بدون ألم سحر فعلًا فالسيدة تتمكن من التحرك في المستشفى بحرية تامة بعد 3 ساعات تقريبًا من خروجها من حجرة العمليات.

كيفية التخدير بعد الولادة القيصرية

 يتم وضع لاصقة أعلي منطقة الصدر وهي عبارة عن مجموعة من المخدر والمسكنات يتم إفرازها للجسم مباشرة لمدة 3 أيام بعد العملية، ويتم إعطاء السيدة لاصقة لتضعها في المنزل بعد 3 أيام من خروجها من المستشفى، وبالتالي يستمر عدم الشعور بأي ألم لمدة 6 أيام كاملة ومتواصلة بجانب الأدوية المسكنة التي يتم وصفها للحالة.

ما هي الولادة القيصرية؟

 هي تقنية جراحية لولادة الجنين.. تتم عن طريق القيام بشق البطن فوق الرحم من أجل إخراج الجنين والمشيمة، كبديل للولادة المهبلية الطبيعية.

أنواع الولادة القيصرية:

هنالك نوعان أساسيان من هذه الجراحة، بحسب نوع الشق:

- الشق التقليدي (شق عمودي علوي) يتم القيام به في مركز البطن

- الشق السفلي والذي هو عبارة عن شق أصغر ومنخفض نسبة للشق العمودي، وهو الأكثر استخداما في يومنا هذا.

من المتبع تصنيف الولادة القيصرية لجراحات مخططة (Elective surgery) وجراحات طارئة أيضاً.

ما هي الجراحات الطارئة؟؟

الجراحات الطارئة هي الجراحات التي لم يتم التخطيط لها مسبقاً، وغالباً يتم القيام بها بسبب حدوث مضاعفات خلال عملية الولادة (عدم تقدم الولادة كما يجب أو بطء معدل نبضات الجنين وغيرها).

متي يفضل الولادة القيصرية؟؟

- حمل النساء في سن متقدمة

- الوزن الزائد

- وضعية الجنين غير السليمة في قناة الولادة (مثل وضعية المؤخرة)

- ولادة أكثر من جنين في آن واحد

- مقدمة الارتعاج (Preeclampsia)

- الخضوع لولادة قيصرية في السابق وغيرها.

هناك بعض النساء التي تفضل الولادة من خلال هذه الجراحة لكي تتجنب آلام الولادة، أو من أجل أن تلد في تاريخ محدد أو لأسباب أخرى. نسبة إجراء هذه الجراحة في ازدياد مستمر الآن.

مكان الجراحة:

- يجري طبيب النساء الجراحة القيصرية مباشرة بعد بدء تأثير المخدر، يتم إحداث شق جراحي في البطن، كما ذكر آنفاً، في معظم الحالات يتم اللجوء للشق الصغير السفلي الأفقي في جدار البطن.

- يبدأ الطبيب بشق طبقات الجلد ثم طبقات ما تحت الجلد، حتى يصل إلى عضلات البطن وجدار الرحم.

- يتم إخراج الجنين بشكل سريع كما يتم قطع الحبل السري وإخراج المشيمة بأكملها أثناء ذلك.

- من ثم يبدأ الطبيب بخياطة جدار الرحم بواسطة غرز صلبة وتستطيع الصمود لفترة طويلة، ثم يتم خياطة جدار البطن وعضلاته والطبقات الجلدية.

- يتم إغلاق الشق الموجود في الجلد بواسطة دبابيس معدنية ويتم وضع الضمادات عليه.

- تستغرق هذه الجراحة غالباً 30-40 دقيقة.

مضاعفات الولادة القيصرية:

1- تمزق جدار الرحم:

من النادر حدوث هذا الأمر نتيجة لجراحة قيصرية واحدة.

ولكن نسبة حدوث هذا الأمر تزداد في حال القيام بالعديد من الولادات القيصرية، وخاصة عندما تكون الولادة طبيعية (مهبلية) من بعد التوليد لعدة مرات من خلال الجراحة القيصرية، بسبب الضغط الواقع على الرحم الناتج عن التقلصات.

2- ضيق في التنفس لدى الجنين:

هذه الظاهرة نادرة نسبياً، وهي تحدث بسبب عدم تفريغ رئتي الجنين من السوائل، وهو الأمر الذي لا يحدث بالولادة الطبيعية بسبب الضغط الهائل المتواجد في قناة الولادة. لذلك يتواجد طبيب الأطفال في كل ولادة قيصرية.

العلاج بعد الجراحة:

غالباً يُفضل بأن تبقى المريضة بوضعية الاستلقاء لمدة الـ 24 ساعة الأولى بعد الجراحة والامتناع عن التحرك بشكل كبير. في حال كانت تشعر المريضة بالألم في منطقة الشق الجراحي، يمكنها تناول مسكنات الألم.

يتم إزالة الدبابيس من الشق الجراحي بعد 2-3 أيام، وتتم إزالة الغرز بعد أسبوع.

في حال لم تظهر أي تأثيرات جانبية خاصة بعد انتهاء الجراحة يمكن للمريضة أن تغادر المستشفى بعد 48 ساعة من انتهاء الجراحة. من المحبذ العودة لمزاولة النشاط البدني الطبيعي بشكل تدريجي فقط.