هل تعاني من تكسر أظافرك؟، أو لاحظت انحسار اللثة؟ أو أنك تُسقط الأشياء باستمرار؟ ماذا عن وضعية جسمك، هل ما زلت منتصب القامة كما كنت من قبل؟
إذا كانت الإجابة على واحدة أو أكثر مما سبق، فهذا يعني أنك تعاني من هشاشة العظام، وبالتالي سهولة كسرها.
وفقًا للدكتورة أنيتا راجا، الطبيبة العامة في هيئة الخدمات الصحية ببريطانيا: "تتعرض النساء لخطر الإصابة بهشاشة العظام بمعدل أربعة أضعاف مقارنة بالرجال، ويبدأ هذا الأمر بشكل ملحوظ بعد انقطاع الطمث".
وأضافت: "هذا لأن هرمون الإستروجين، الذي يعمل كحارس وقائي لكثافة العظام، ينخفض بشكل حاد أثناء انقطاع الطمث، لذلك يمكن أن تفقد النساء ما يصل إلى 20 بالمائة من كثافة عظامهن في السنوات الخمس إلى السبع الأولى فقط بعد انقطاع الطمث".
هشاشة العظام والتقدم في السن
تزداد معدلات الإصابة بهشاشة العظام مع التقدم في السن. إذ يُصاب بها حوالي 2 بالمائة من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، مقارنةً بنحو 50 بالمائة من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 80 عامًا.
يقول الدكتور نيكولاس بيريسفورد-كليري، استشاري جراحة العمود الفقري ببريطانيا: "تبدأ كثافة العظام في الانخفاض من سن 35 تقريبًا، لذا فإن كبار السن هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بهشاشة العظام".
في الخمسينيات والستينيات من العمر، يمكن أن يصبح الفقدان التراكمي لكثافة العظام كبيرًا. كما أن الأشخاص الذين يتناولون المنشطات لفترات طويلة، والمدخنين، أو الذين لديهم مؤشر كتلة جسم منخفض بشكل خاص - على سبيل المثال الذين يعانون من اضطراب في الأكل- هم أكثر عرضة للخطر.
وغالبًا ما يشير انخفاض مؤشر كتلة الجسم إلى أن لدى الشخص كتلة أقل من الدهون والعضلات، وكلاهما يلعب دورًا مهمًا في قوة العظام، كما تقول صحيفة "ذا صن".
ويطلق على هشاشة العظام اسم المرض "الصامت"، لأن فقدان العظام لا يسبب الألم، لذا وعادة لا تظهر المشكلة حتى تتعرض لكسر. لكن الدكتور راجا يحذر من أن كسور هشاشة العظام قد تكون مميتة.
وأضاف: "في غضون عام واحد من الإصابة بكسر في الورك، يموت 20 بالمائة من الناس لأن عدم الحركة يؤدي إلى الالتهاب الرئوي والجلطات الدموية والانسداد الرئوي، بالإضافة إلى أن الكسور لها تأثير متسلسل حيث يزيد كسر واحد من احتمالية حدوث كسر آخر".
وتابع: "غالبًا ما تؤدي مضاعفات الجراحة بعد كسر الورك إلى الوفاة لأن العديد من المرضى كبار في السن أو ضعفاء. يمكن أن تؤثر كسور الفقرات على سعة الرئة، ويصبح المرضى أكثر خمولاً، مما يؤدي إلى كل تلك المضاعفات الثانوية".
وفيما يلي أيضًا بعض العلامات التي تدل على هشاشة العظام، ومنها:
1. ضعف قبضة اليد
انخفاض قوة قبضتك قد يؤدي إلى سقوط الأشياء من يدك، أو قد تجد صعوبة في فتح برطمان، أو تدوير مقبض باب، أو حتى حمل مشتريات ثقيلة.
يقول الدكتور راجا إن ضعف قبضة اليد مؤشر كبير على هشاشة العظام، "إذا أصبحت العظام الصغيرة في يديك ومعصميك مسامية وضعيفة، فلن تتمكن العضلات المحيطة بها من توليد نفس القوة".
ويضيف: "نحن نعتبر قوة القبضة بمثابة نظام إنذار مبكر، وهو أمر يمكننا اختباره مباشرة في المكتب باستخدام مقياس قوة القبضة البسيط، وهو جهاز يقيس قوة القبضة؛ أي مدى قوة الضغط التي يمكنك القيام بها بيدك".
2. القصر
هل لاحظت أنك لم تعد بنفس طولك السابق؟، يقول الدكتور راجا إن هذه غالبًا ما تكون أولى العلامات التي يلاحظها الناس، نتحدث عادةً عن فقدان 1.5 بوصة أو أكثر في الطول. بعض المرضى يفقدون ما يصل إلى أربع بوصات بمرور الوقت".
3. الإنحناء
يقول الدكتور راجا، إن وضعية الانحناء التي "يُطلق عليها أحيانًا اسم "حدبة الأرملة"، عادة ما تنتج عن كسور ضغط الفقرات الفعلية، وليس مجرد ضعف العظام".
وأضاف: "عندما يضعف هشاشة العظام العمود الفقري، يمكن أن تنهار الفقرات أو تنضغط بشكل أساسي، وعادة ما يكون ذلك في الجزء الأمامي من العظام. هذا يُشكّل شكلاً إسفينيًا، وعندما تتأثر فقرات متعددة، فإنه يُنشئ ذلك الانحناء الأمامي المميز".
يمكن أن تحدث الكسور بمجرد الانحناء للأمام أو السعال، "بعض كسور الفقرات مؤلمة للغاية، بل ومُنهكة، عند حدوثها"، وفق قوله.
4. تضخم الأسنان
إذا لاحظت بعض التغييرات في فمك، بما فيها تضخم الأسنان أكبر من المعتاد، فقد يكون ذلك بسبب انخفاض كثافة عظم الفك.
يوضح الدكتور راجا: "نرى أسنانًا متخلخلة أو تسقط دون وجود أمراض اللثة؛ وانحسار اللثة، حيث يتدهور العظم السنخي الذي يحمل الأسنان؛ وحتى أطقم الأسنان التي لم تعد مناسبة بشكل جيد فجأة". كما أن انحسار اللثة قد يجعل أسنانك تبدو أكبر مما كانت عليه في السابق.
وجدت دراسة نُشرت في المجلة الدولية لطب الأسنان أن القشرة الفكية، وهي الطبقة الخارجية لعظم الفك السفلي، هي علامة على صحة العظام. من بين النساء ذوات القشرة العظمية الأكثر مسامية، كانت 98 من أصل 108 مصابات بهشاشة العظام.
5. تكسر الأظافر
تكسر الأظافر قد يكون علامة تحذيرية خفية بشأن صحة عظامك. "على الرغم من أن الأظافر ليست عظامًا، إلا أنها تشترك في مكونات مماثلة، مثل الكولاجين، وبالتالي يمكن أن تتأثر بطريقة مماثلة للعظام من خلال التغيرات الغذائية أو الأيضية"، كما يقول بيريسفورد-كليري.
الكولاجين، وهو البروتين الأكثر وفرة في الجسم، هو عنصر أساسي في بناء العظام والجلد والعضلات. لكن إنتاج الكولاجين الطبيعي لدينا يبدأ في الانخفاض بنسبة 1 بالمائة تقريبًا من سن 25 عامًا.
يمكن أن تؤثر المشاكل الغذائية، مثل انخفاض البروتين أو الكالسيوم أو فيتامين د، على قوة الأظافر والعظام بشكل متوازٍ، مما يعني أن التغييرات في أحدهما قد تظهر أحيانًا في الآخر.
وتظهر الأبحاث المنشورة في مجلة صحة المرأة أن الأشخاص المصابين بهشاشة العظام لديهم أظافر أضعف وأكثر هشاشة، وأن أظافرهم تحتوي على عدد أقل من روابط ثنائي الكبريتيد، وهي روابط كيميائية صغيرة تعطي الكيراتين الموجود في الأظافر قوته.
يوضح الدكتور راجا قائلاً: "أن أكثر العلاجات شيوعًا في الخط الأول هي البايفوسفونات، وهي أدوية مثل حمض الأليندرونيك أو الريسيدرونات. عادة ما يتم تناول هذه الأدوية أسبوعيًا على شكل أقراص، على الرغم من وجود خيارات شهرية وحتى عمليات حقن سنوية".
وأشار إلى "أنها تعمل عن طريق إبطاء الخلايا التي تكسر العظام، مما يسمح للخلايا التي تبني العظام بالعمل بشكل أكثر فعالية".
وتشمل البدائل دينوسوماب (حقنة كل ستة أشهر) أو، في الحالات الأكثر شدة، أدوية مثل تيريباراتيد الذي يحفز في الواقع تكوين عظام جديدة بدلاً من مجرد منع فقدان العظام.
يشمل العلاج أيضًا تدابير تتعلق بنمط الحياة: ضمان تناول كميات كافية من الكالسيوم وفيتامين د، وممارسة تمارين تحمل الوزن، والإقلاع عن التدخين.
وغالباً ما يُنصح بتناول مكملات فيتامين د، وبخاصة لكبار السن أو أولئك الذين يتعرضون لأشعة الشمس بشكل محدود.
صحة العظام
سواء كنت تعاني من هشاشة العظام أم لا، يجب أن تحافظ على صحة عظامك. من خلال ممارسة تمارين القوة، التي تستخدم المقاومة مثل الأوزان أو الأربطة أو وزن الجسم. استهدف ممارسة تدريب القوة لمدة تتراوح بين 20 إلى 30 دقيقة مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعيًا.
يقول بيريسفورد-كليري: "أثناء تمارين القوة، يتم تحفيز الخلايا التي تجعل العظام أقوى، ويتم تكوين عظام جديدة، مما يؤدي إلى تقوية العظام وتحسين كثافة العظام، "تعمل تمارين القوة أيضًا على زيادة الدعم العضلي حول العظام، على سبيل المثال في الظهر، مما يساعد على تحسين وضعية الجسم والحماية من عدم الاستقرار وضعف التوازن، مما يقلل من خطر السقوط، وهو أحد أكبر أسباب كسور هشاشة العظام".
كما ينصح أيضًا بتناول الأطعمة التي تدعم تمعدن العظام، وهو أمر ضروري لقوة العظام. ويشمل ذلك تناول منتجات الألبان أو الحليب النباتي المدعم؛ والخضروات الورقية مثل الكرنب والسبانخ؛ والأسماك الدهنية، مثل سمك السلمون والماكريل، الغنية أيضًا بأحماض أوميجا 3 الدهنية، المفيدة لقوة العظام"، كما يقول بيريسفورد-كليري.
ينصح أيضًا بتناول مكملات فيتامين د التي تحتوي على 10 ميكروجرامات على الأقل، كما "يُعد معدن المغنيسيوم مهماً أيضاً في تكوين عظام قوية. وتشمل الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم المكسرات والبذور والبقوليات، مثل الفاصوليا".
يُساهم تناول مصدر للبروتين في كل وجبة في دعم صحة العظام، إذ تُشكل البروتينات، مثل الكولاجين، نسبة كبيرة من العظام. ويُعدّ الدجاج والديك الرومي والأسماك ومنتجات الألبان مصادر مثالية.
تشير دراسة نُشرت في المجلة الدولية لعلوم وتغذية الأغذية إلى أن اتباع نظام غذائي متوسطي يرتبط بارتفاع مستويات فيتامين د، مما يمكن أن يساعد في الحماية من هشاشة العظام.
بالإضافة إلى ذلك، تشير مراجعة بحثية نُشرت في نفس المجلة إلى أن الفينولات الموجودة في زيت الزيتون، وهو عنصر أساسي في النظام الغذائي المتوسطي، قد تساعد في حماية كثافة العظام ودعم عمليات بناء العظام.
ويضيف الدكتور راجا: "يمكن أن يساعد العلاج بالهرمونات البديلة في حماية العظام لدى النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث وما بعده".